| نگرش امروز بيمه ها بيمه درمان است و بايد به بيمه سلامت تغيير داده شود كه اين خود در توسعه كمي و كيفي بيمه هاي سلامت موثر خواهد بود و براي دستيابي به پوشش فراگير و عادلانه سلامت اقداماتي بايد انجام شود. دکتر محمدرضا جیریایی مدير كل بيمه سلامت استان مركزي با بیان مطلب فوق و با اشاره به اینکه بزرگترين انقلاب در ساختار بيمه اي كشور ايجاد سازمان بيمه سلامت است، در خصوص اقدامات لازم براي این بيمه گفت: شناسايي جمعيت هدف، بيمه همگاني و اجباري، دسترسي آسان و سهل الوصول به خدمات سلامت، توجه به بيماران خاص و صعب العلاج، بهره مندي از تمامي ظرفيتهاي نظام سلامت در بخش هاي دولتي وخصوصي و ايجاد يك چتر حمايتي براي فقيرترين افراد، كاهش سهم مردم از هزينه هاي سلامت به ۳۰ درصد، چرا كه در حال حاضر ۵۸ درصد هزينه ها را مردم تقبل مي كنند، تعيين تعرفه هاي خدمات بر مبناي قيمت واقعي، استقرار بيمه سلامت الكترونيك و سامانه كارت هوشمند بيمه سلامت و ساماندهي بيمه هاي تكميلي سلامت از اقدامات لازم براي اين نوع بيمه است. دکتر جیریایی با بیان اینکه در استان مرکزی ۵۷۱هزار نفر در قالب ۴ صندوق بيمه اي تحت پوشش اين بیمه مي باشند و از طريق ۷۷۰ موسسه طرف قرارداد با اين اداره كل، خدمات خود را دريافت مي كنند،افزود: از مزاياي ادغام بيمه درماني با بيمه سلامت تمركز كليه امور بيمه سلامت در سازمان و ادغام بيمه هاي درماني كليه صندوقها، اهتمام بر توسعه كمي وكيفي بيمه سلامت جهت پوشش كامل افراد جامعه، ايجاد هماهنگي بين سلامت ودرمان كشور و اكرام واحترام بيمه شدگان خواهد بود. *طرح خدمات سلامت در روستاها جيريايي درخصوص مشكلاتي كه باعث ايجاد بيمه سلامت در كشور شده گفت: تفاوت در سطح و نوع تعهدات وخدمات پذيرفته شده توسط موسسات بيمه گر، اتلاف منابع بدليل مشخص نبودن سهم بخش بيمه اي، عدم امكان تعيين ضوابط يكسان مربوط به تنظيم وبررسي اسناد ومدارك وعدم امكان نظارت بر ارائه خدمات بيمه تكميلي عاملي براي ايجاد بيمه سلامت بوده است. وي در خصوص طرح ارتقاي بيمه روستائيان و عشاير كشور گفت: براي شهرهاي با جمعيت زير۲۰ هزار نفر طرح پزشك خانواده با اهدافي از قبيل بهره مندي عادلانه از خدمات،افزايش و تسهيل در دسترسي روستائيان به خدمات سلامت، مشاركت در تقويت وارتقاي نظام ارجاع و كمك به ساماندهي خدمات سرپايي تخصصي به روستائيان اجرايي شده است. جيريايي افزود: تعداد درمانگاههاي روستايي طرف قرارداد با طرح پزشك خانواده ۱۰۳ مركز است،۱۲۱ پزشك خانواده و ۱۰۴ ماما نيز فعال هستند و ۲۲۹ پزشك متخصص و فوق تخصص در اين طرح فعاليت دارند كه با شروع اين طرح خدمات سلامت در روستاها افزايش داشته است و ۲۷۳ قلم دارو هم در اختيار بيمه شدگان روستايي قرارداده شده است. وي درخصوص بيماران خاص تحت پوشش بيمه اي گفت: يك هزارو ۹۵۷ بيمار خاص در استان داريم كه از اين تعداد ۹۱۱ بيمار تحت پوشش اداره كل بيمه سلامت استان مركزي مي باشند. |  |
↧
۵۷۱ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت
↧